Confronto tra aflibercept sottoretinico vs ranibizumab vs bevacizumab nel contesto di PPV, spostamento pneumatico con aria sottoretinale e tPA sottoretinale nell'emorragia sottomaculare naïve secondaria a nAMD. “Lo studio sottomarino”

Jul 27, 2023

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Confrontare l’efficacia e il profilo di sicurezza di aflibercept, ranibizumab e bevacizumab sottoretinici nel contesto della vitrectomia pars plana, dello spostamento pneumatico con aria sottoretinica e del tPA sottoretinico per l’emorragia maculare sottoretinica (SMH) dovuta a degenerazione maculare neovascolare legata all’età (nAMD) naïve.

Studio interventistico di coorte retrospettivo.

123 occhi di 123 pazienti trattati con aflibercept sottoretinico (n = 41, 33%), ranibizumab (n = 41,33%) e bevacizumab (n = 41, 33%).

Revisione delle cartelle cliniche elettroniche per la migliore acuità visiva corretta (BCVA), spessore subfoveale centrale (CST) e pressione intraoculare (IOP) al basale e 24 mesi dopo il trattamento.

BCVA, CST e numero di anti VEGF intravitreali nell'arco di 24 mesi.

L’età media dei pazienti era 80,5 ± 5,5 anni, il 43,9% erano donne. Il tempo medio dall'insorgenza dei sintomi fino all'intervento chirurgico è stato di 1,1 giorni (intervallo 0-3 giorni). In tutti i casi l'SMH non è arrivato ai portici. Il CST al basale era 627 ± 140 µ, 739 ± 54 µ e 793 ± 93 µ (p = 0,0001) rispettivamente per aflibercept, ranibizumab o bevacizumab. Il BCVA al basale (logMAR) era 0,65 ± 0,13, 0,69 ± 0,96 e 0,74 ± 0,81 (p = 0,0041) rispettivamente per aflibercept, ranibizumab e bevacizumab. Tutti e tre i gruppi hanno mostrato un miglioramento statisticamente significativo in BCVA e CST (per tutti i gruppi: p < 0,001). Non è stata riscontrata alcuna differenza statisticamente significativa al BCVA finale (p = 0,789). Il numero medio di anti VEGF somministrati durante il periodo di follow-up è stato 5,2 ± 0,81, 4,4 ± 0,63 e 5,5 ± 0,95 (p = 0,0001) rispettivamente per aflibercept, ranibizumab e bevacizumab.

Questo studio mostra che aflibercept, ranibizumab e bevacizumab in modalità subretinica nel contesto di PPV, spostamento pneumatico con aria subretinale e tPA subretinale per l’emorragia maculare subretinica secondaria a nAMD naïve funzionano con la stessa efficacia e profilo di sicurezza.

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